Форма представления исходных данных для разработки мероприятий по гражданской обороне, мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Форма

представления исходных данных для разработки мероприятий по гражданской обороне, мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

От кого:

Кому:

Главное управление

министерства российской федерации

по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

по самарской области

(Главное управление МЧС России

по Самарской области)

Наименование организации-заказчика

ул. Галактионовская 193, г. Самара, 443100

тел.338-96-06, факс 337-05-72 (код 846)

E-mail: gu_mchs@global63.ru

Интранет-mail: gu-samara@prvrc.mchs.ru

______________ № ____________

на № __________от_____________

Почтовый адрес заявителя

Сообщаю исходные данные подлежащие учету при разработке мероприятий по гражданской обороне, мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера в составе проектной документации объекта капитального строительства: ______________________________________________________________________:

                                           (наименование объекта капитального строительства)

1. Краткая характеристика объекта капитального строительства.

2. Исходные данные о состоянии потенциальной опасности объекта капитального строительства.

3. Исходные данные о потенциальной опасности территории, на которой намечается строительство.

4. Исходные данные для разработки мероприятий по гражданской обороне.

5. Исходные данные для разработки мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

6. Дополнительные сведения для разработки мероприятий по гражданской обороне, мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

7. Требования о направлении в Главное управление МЧС России по Самарской области подраздела «ПМ ГОЧС» после его утверждения в установленном порядке для осуществления контроля за выполнением мероприятий по гражданской обороне и мероприятий по предупреждению чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера при эксплуатации объекта.

8. Перечень основных руководящих, нормативных и методических документов, рекомендуемых для использования.

Наименование должности

Личная подпись

Расшифровка подписи

Исполнитель: Ф.И.О.

Телефон контакта